要闻:什么是带状疱疹?
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科麻苏州科技城医院麻醉科带状疱疹是影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘带状疱疹病毒引起,皮疹呈带状分布,因此称为带状疱疹 这种病具有一定的传染性 带状疱疹皮疹一般发生在身体一侧,疼痛,表现为沿周围神经成群的水疱,可发生在头面部、颈、胸、腹部及四肢。 疱疹多发生在腰部,因此在民间被称为缠绕在腰部的火丹、缠绕在腰部的火龙、缠绕腰龙、蛇盘疮、蛇缠绕腰、蜘蛛疮等 带状疱疹有那些症状吗? 带状疱疹的第一症状是疼痛,然后出现皮疹,第一是丘疱疹和水疱 可在胸部、腹部、四肢等身体任何部位发病,波及头、面(特别是眼睛)时症状最重 典型症状:1.带状疱疹出现前部分人有乏力、低热、头痛等全身性症状,受影响的皮肤可能早期出现灼热感和疼痛等异常感 这些症状持续1~5天 2 .后来经常出现簇成的丘疱疹和水疱,大小不定,水疱壁紧张发光,里面的液体清澈,外周有红晕 3 .水疱等皮疹沿单侧神经支配区域分布,好发部位依次为肋间神经、颅神经、腰骶神经支配区域 典型是带状分布 4 .水泡随后形成结痂,通常需要7~14天 所有皮疹一般在24周内消退,老年人消退时间相对较长 皮疹消失后,可能暂时有淡红斑、色素沉着或瘢痕 5 .出皮疹的时候通常很痛。 有钝痛、抽搐痛、跳痛等。 通常是阵发性的,个别的时候是持续性的,衣服的摩擦和接触会加剧疼痛。 年老体弱的患者的疼痛更明显。 出疹子后至少持续三个月的疼痛称为带状疱疹后遗神经痛 我应该怎么治疗? 带状疱疹在初发病时不受重视,不出现皮肤损伤,不主动到皮肤科就诊,病情多延迟 许多患者在皮肤科就诊 眼睛累了可能需要看眼科。 如果有耳痛和耳朵的相关症状,可能需要看耳鼻喉科 如果皮疹消失,留下长时间或反复的疼痛,可能需要看疼痛科 带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛,缩短皮疹持续时间,防止皮疹扩散,预防或减轻并发症 系统的药物治疗有抗病毒药、止痛、并发症减少三个水平 早期采用抗病毒药(如阿昔洛韦)可以比较有效地抑制水痘带状疱疹病毒的复制,降低带状疱疹的严重程度,降低带状疱疹的持续时间,预防带状疱疹的并发症。 为了减轻疼痛而服用止痛药,如果长时间或反复出现疼痛,需要看疼痛科来解决。可以配合中医治疗。 最常见的并发症:带状疱疹后遗症带状疱疹后遗症神经痛是带状疱疹皮疹预后融合后持续一个多月的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症 可以表现为持续的疼痛,也可以缓和一段时间再次出现。 疼痛一般表现为烧灼样、电击样、针刺样等,对刺激敏感,因为轻轻接触衣服或深呼吸可能诱发疼痛的这种长时间疼痛会严重影响患者的睡眠和日常生活 治疗一般是尽快有效地控制疼痛,缓和随之而来的睡眠和感情障碍,提高生活质量 早期、足量、足疗程及联合治疗是必要的 可以使用普瑞巴林、阿米替林、利多卡因贴剂、阿片类疼痛药等药物治疗。 另外,也可以使用神经阻滞、选择性神经损伤、脊髓电刺激、鞘内药物注入治疗等微创介入疗法 也可以配合中药和针灸治疗 接受正规治疗后预后良好 在家该怎么照顾? 尽量保持皮疹的清洁和干燥有助于降低皮疹感染细菌的风险 穿宽松的衣服,有助于减少摩擦和水疱破裂的风险 水疱中有渗出液的情况下,采用冷布(冷布或冷毛巾),一天可以软化皮肤几次,保持皮肤清洁。 炉石洗涤剂对皮肤缓和,有冷却效果,有助于缓解发痒。 紫外线、红外线等局部照射可能也有助于促进水疱干涸和结痂,缓解疼痛 阅读原文
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