新华保险发表理赔服务年报 2019年理赔金额超111亿元

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近日，新华保险(601336，诊断单元)发布了2020年客户服务十大承诺和2019年理赔服务年报。数据显示，2019年理赔总额超过111亿元，同比增长37%；索赔案件总数超过256万件，同比增长49%。平均每天支付7014件，日索赔金额3041万元。新华保险自23年前成立以来，已累计赔付517亿元，理赔1194万起。

值得一提的是，年度理赔报告的数据也从另一个角度揭示了一个普遍现象:保险公司对大多数客户的保护程度仍然很低。2019年，新华保险只为大病保险项目支付了7.3万元，其中只有3.6%的病例支付了30万元以上。当风险发生时，如果保险企业的客户没有购买大病保险或没有购买足够的保险，就意味着由此产生的许多费用需要自己承担。

健康保险索赔额同比大幅增加

在索赔总额和索赔数量增加的背后，医疗保险和大病保险等健康保险索赔的数量和金额也大幅增加。2019年，新华保险的医疗保险理赔额约为20亿元，同比增长67%；索赔金额为69万，同比增长53%；大病保险理赔金额35亿元，同比增长46%；48，000起索赔得到解决，同比增长30%。

面对日益增长的索赔需求，该公司依靠技术授权来提高索赔效率。2019年，新华保险人工智能理赔自动化率为58%，平均理赔时间为0.58天，部分理赔实现了“二次赔偿”；个人客户通过微信进行的自助理赔已经启动，客户可以在7*24小时内在线提交理赔。

据新华保险统计，通过2019年的理赔数据可以发现，疾病和事故仍然是客户面临的主要风险，恶性肿瘤在重大疾病风险中排名第一，且有年轻化甚至年轻化的趋势。据统计，2019年，恶性肿瘤病例占所有重症病例的60%以上，其中56%在50岁以下，最低危险年龄仅为6个月，单个病例最高赔偿金额为384万元。

大病保险只支付73，000块

保护不足对保险来说非常重要

据《投资快报》记者报道，2019年新华保险只支付了7.3万元的大病保险，其中只有3.6%的案例支付了30万元以上，对大多数客户的保障程度仍然较低。安联人寿的理赔数据也显示，2018年，人均大病保险金额仅为56，000，100，000以下的占53%，人均大病保险严重不足。据有关资料显示，常见疾病的平均治疗费用为恶性肿瘤40万，心肌梗死30万，中风后遗症40万，冠状动脉旁路移植术30万，重要器官移植50万，终末期肾病60万。

对此，相关保险专业人士指出，大病的治疗费用是几十万。以平均赔偿金额73000元为例，远远不足以承担大病风险造成的全部损失。此外，主要疾病的发病率呈年轻化趋势。随着医疗费用的逐年上升，保险消费者投保金额偏低的现象依然普遍，导致保险严重不足。当风险发生时，不购买保险或没有购买足够的保险意味着许多由此产生的费用需要自己承担。购买保险非常重要，市场上不缺乏保险产品，但购买保险更重要。

交通银行国际:新华保险升级为买入评级

3月6日，交通银行国际证券部发布了一份关于新华保险的研究报告，将新华保险(01336.hk)的评级从“中性”上调至“买入”，目标价格维持在37.5港元。该行表示，新华社发布了业绩预测，预计2019年归母净利润同比增长80%，归母净利润同比增长60%，增速好于预期；据估计，2020年代理仍将保持较快的增长速度，公司已于2019年第四季度恢复银行保险批发支付，即一次性支付渠道。据估计，在银行保险批发保费支付的推动下，2020年保费增长率将保持快速增长。研究报告还预测，公司新业务价值同比降幅将继续扩大，2019年新业务价值将下降10%，2020年增长率预计将上升至7%左右。该行还表示，根据新华社的“第二次起飞”战略，保费收入的增长将在短期内加快。

与此同时，CICC也发布报告称，港股保险类股今年迄今已下调11%。基于低估值带来的安全边际、去年股息的大幅增加以及今年第二季度新业务增长的反弹，该行对中国人寿持乐观态度。(601628，诊断股)和新华保险等中国保险h股投资机会，a股保险股有望企稳反弹，但upward/き だ

发布2020年十大客户服务承诺

3月5日，新华保险正式发布2020年客户服务十大承诺，突出网络服务，进一步提升服务质量，优化客户体验。同时，为有效保护消费者合法权益，落实银监会启动“3.15”消费者权益保护教育宣传周的统一计划，新华保险近期推出了优化服务、警示宣传等三个方面的一系列网上消费者权益教育宣传活动，帮助防控疫情。

疫情期间，为避免人群聚集，新华保险大力推广网络服务，公开发布十大服务承诺，接受社会各界监督，全面畅通维权渠道，保护消费者合法权益；二是积极在销售团队建立诚信服务模式，开展网上预警公告，通过官方微信(订阅号“新华保险特快列车”)转载发布银监会下发的“逐案风险”风险预警，帮助客户规避消费风险；第三，积极参与各地金融知识宣传活动，通过官方微信、官方网站、内部报刊等自媒体矩阵，立体多渠道宣传金融知识。

十项承诺是:

首先，全天候实时响应

95567客服电话、微信、手机应用、网站、多平台服务、智能互联，便捷高效，全天侯，全天候等你。

第二，亲密商店就在附近

1000多个客户服务中心与您同在，提升健康与安全防控，丰富自助服务功能，关爱零接触，让业务处理更加便捷。

第三，保险更方便、更安全

提供全天候在线保险服务、关键环节短信提醒、电子保单实时检查，使保险便捷、享受服务、安心。

第四，多元化的回访，保护权益

新合同的多环节提醒、多时间预约的回访服务也可以选择微信，方便快捷，充分把握政策权益。

第五，安全服务更简单

它提供60多项安全服务，如客户信息更改和到期付款。具体业务可以通过自助平台办理，方便享受政策权益。

第六，快速要求卓越的服务

建立客户自助索赔平台，对于个人客户小于5000元的小额和一般索赔，2天内了解结果，对于复杂和困难的索赔，30天内了解结果。

七、寻找主动支付的理由

主动为你找到赔偿的理由，先支付重病客户的同情，主动寻找重大突发事件，提前支付紧急医疗费用。

八、投诉顺畅、反应迅速

优先受理电话和网络形式的投诉，多渠道受理，第一时间回复，一般投诉在15天内回复。

九、卓越的增值服务体验

高端客户专属忠诚度积分服务，特定产品健康管理服务，创新特色附加服务，全方位呵护您的生命健康！

X.合规销售和诚信

详细讲解保险提示和条款，积极提醒您保险产品的特点和风险，让您在消费和保险中感到放心。

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