北大一院感染科主任王贵强：气溶胶传播需具备基本条件 建议每天两次开窗通

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2月8日，上海市疾病预防控制领导小组召开新闻发布会。在新闻发布会上，一些卫生防疫专家强调，新冠肺炎肺炎的主要传播途径是直接传播、气溶胶传播和接触传播。

同一天，国家卫生和健康委员会网站发布了关于疫情的问答。中国疾病预防控制中心传染病部研究员冯说，没有证据表明新型冠状病毒是通过气溶胶传播的。目前，新冠肺炎肺炎主要通过飞沫和接触传播。气溶胶传播只能发生在某些特殊情况下，如临床气管插管和其他专业医疗操作。2月9日，冯赵露再次声明气溶胶传播不等于空空气传播，空气中一般不会有新的冠状病毒，因此建议每天开窗两次通风。

中国医学会传染病分会主席、北京大学第一医院传染病科主任王桂强在接受《国家商报》采访时表示，气溶胶传播是指雾滴在空空气中混合形成气溶胶，吸入后导致感染。“通过飞沫传播的病毒可能有通过气溶胶传播的风险。过去，‘非典’和出血热病毒可以通过气溶胶传播。”

风险:病毒的传播途径已经扩大

2月5日，国家卫生计生委在最新的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行五版)》中提出，目前呼吸道飞沫和接触性传播仍是主要传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。

2月8日，在上海召开的疫情防控新闻发布会上，卫生防疫专家强调，新型冠状病毒感染肺炎的主要传播途径是直接传播、气溶胶传播和接触传播。

根据已发表的数据，气溶胶，也称为气体分散系统，是将固体或液体小颗粒分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散系统，大小为0.001~100微米，可以想象成悬浮在空气体中的胶体“云”。

在接受《国家商报》采访时，王桂强表示，雾滴相对较大，而气溶胶相对较小。可能是病毒颗粒与空气体中的灰尘和尘埃结合，形成小的悬浮颗粒，漂浮在空气体中。

“就像在白天，当一束光线照进窗户时，你有时可以看到许多悬浮在空的微粒，这就是气溶胶。”

王桂强认为，接触传播是指液滴沉积在物品表面，然后与口腔、鼻腔、眼睛等粘膜接触，导致感染。但是，气溶胶传播可能在10平方米以内的空房间，即使它不接触病人，它也可能被感染。因此，从这个角度来看，病毒传播的风险增加了。

原理:透射空和浓度是限制条件

对于新冠肺炎肺炎病毒可以通过气溶胶传播，王桂强告诉国家商报，没有必要过度恐慌。一方面，许多病毒可以通过气溶胶传播，这不是一个新概念。另一方面，新冠肺炎肺炎病毒有必要通过气溶胶传播感染患者。

“第一个限制是密闭的空室。例如，电梯、医院病房和实验室都是气溶胶传播的高风险区域。第二，单位体积的病毒颗粒必须达到一定的数量和浓度，这将导致人类感染。所以，别太担心。例如，在路上或在社区中被气溶胶感染的可能性非常低。”王桂强说道。

一些专家说，当一个正常人打喷嚏时，呼吸道的强大压力会喷出数亿个病毒。大于100微米的液滴在1~3米的距离内迅速下落，而气溶胶可以在9~10米内漂移。在空气体中，经过蒸发和干燥，它慢慢变成被上皮细胞包裹的冠状病毒颗粒

如果充满病毒的“雾”达到足够高的浓度，它可以通过角膜和其他粘膜进入人体，这就是为什么麻醉师在插管时必须有屏蔽保护，而人体呼吸道的正压会使气雾剂在插管时涌向麻醉师的面部。

湖北省第三人民医院发热门诊的医生胡绳认为，不应过度解读气溶胶传播，而应在空空气中以特定距离传播。这种疾病的主要传播方式仍然是通过飞沫传播，气溶胶传播在医院中更为常见，它不是普通人(603883，门诊单位)日常生活中的常见传播方式。

防护:气溶胶传播的“克星”是通风

如何有效防止新冠肺炎肺炎病毒通过气溶胶感染自身？

王桂强在接受《国家商报》采访时表示，总体来说，防护措施还是和以前一样，戴口罩、勤洗手、勤消毒是非常重要的。

“另外，我想强调的是，通风可以吹走漂浮在空空气中的气溶胶病毒颗粒，并且还会降低其密度。因此，通风是防止病毒气溶胶传播的重要手段。”

北京地坛医院传染病诊断研究中心首席专家李兴旺曾表示，新冠肺炎肺炎患者的主要症状是咳嗽，呼吸道传染病大多通过近距离飞沫传播，所以每个人都应该戴口罩，尽量减少近距离接触。

王桂强还告诉记者，肺炎在新冠肺炎的主要传播途径仍然是飞沫和接触传播。“但是我们需要对气溶胶传播给予足够的重视。气溶胶只会在相对封闭且不流通的空室内形成。因此，应特别注意一些人口集中和相对封闭的地方。”

科学保护小贴士

新型冠状病毒的主要传播途径

目前，新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪口等传播途径需要进一步明确。流行病学调查表明，大多数病例可追溯到与确诊病例的密切接触。

什么是气溶胶传播

气溶胶传播是指在空空气悬浮过程中，水滴失水时，蛋白质和病原体形成的核心，以气溶胶的形式飘向远方，导致远距离传播。目前，没有证据表明新型冠状病毒是通过气溶胶传播的。

如何科学保护

在空的日常通风环境中，空气中一般没有新的冠状病毒。建议每天至少开窗通风两次，这是降低感染风险的有效措施，并注意保暖。

如果是在常规的临床护理和一般的工作和生活条件下，只要采取适当的防护措施，戴上口罩，就足以保护公众免受感染。

资料来源:中国疾病预防控制中心

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