要闻:什么时候吃降压药，效果最好？

本篇文章1031字，读完约3分钟

原始辣酱医学界心血管通道

如果有条件的话，动态血压监测的时候决定服药时间，如果没有的话早上服药。

这个问题确实大家都很在意。 这邀请了来自上海交通大学医学部附属瑞金医院高血压科的陶波先生回答我。

首先，药物本身有不同的类型，目前临床采用的一线降压药有五种，各种药物的特征不同。 其次，因为每个患者的血压状况不同，所以具体的服药时间试着个人化。

与药物选择最相关的是血压测量，现在的测量方法有诊室血压、自测血压、动态血压监测三种。 诊室血压受环境因素的影响很大，所以测定的数值不特别正确。

因此，患者建议在家自行测量血压，如果有条件最好测量动态血压。 因为动态血压测定器每隔20-30分钟测定一次血压，一天能得到50个以上的血压数据。

查看动态血压监测测定的数据时，需要关注24小时365天平均血压、早上的平均血压测定值和夜间的平均血压测定值这两个值。

因为在正常情况下，各患者的血压数据出现两个血压峰值，一个是早上，一个是下午。 也需要注意夜间血压，通常夜间血压较低，下降率约为10%-20%。 医学上称为勺子型血压。

图片来源:李青科普

但是，夜间血压下降率

一般来说，现在大部分长期降压药的有效时间是服药后2小时左右。 因此，医生必须根据患者血压高峰时间，个性化制定患者的药物治疗方案，通常在患者血压高峰时间前2小时服用降压药。 这是最初的给药时间战略，比较准确有效。

患者选择家庭自测血压时，建议根据指南早晚各选择1个时间段，早上测量2-3次，晚上睡觉前测量2-3次。 患者应选择相对固定的时间点，强调应尽量保证血压值的参考性。

例如，患者的第一天是早上8点测量的血压，第二天早上也要在8点左右测量。 第一天晚上8点或10点测量血压的话，第二天也能尽量保持相和时间。

选择家庭血压的自我测量通常每天早上服用即可。 如果下午或晚上血压很高，请在血压上升前2小时使用服用中的长期降压药。

总之，在有进行动态血压监测的条件的情况下，为了选择可以将服药时间个性化的家庭血压的自我测定，每天早上吃药即可。

专家介绍

陶波

瑞金医院高血压科副主任医师毕业于中国协和医科大学八年制。 2004年赴法国进行基础研究，擅长肾动脉狭窄等继发性高血压的筛查，原发性高血压的综合治疗。 发表了文献20多篇，科普复印件40多篇，参编书籍5本。 现为上海市中西医结合学会微循环专业委员会常务委员。

本文首先:医学界的心血管通道

专家:陶波

记者:匡小辉

本文整理:辣酱

阅读原文。