每经记者专访清华大学建筑学院城市规划系教授田莉：从城市治理角度，抗击疫

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一个健全的社会治理体系应该包括两个部分:正常社会治理和非正常社会的紧急治理。其中，细菌和病毒引发的各种瘟疫是人类应对重大突发公共事件的典型应急管理案例。

17年前肆虐中国许多城市的非典疫情，触动并引发了中国突发公共事件管理体制的改革，也唤醒了人们的公共卫生意识。目前，武汉市新型冠状病毒肺炎疫情日趋激烈，防控形势严峻。

有人认为，武汉未能在最短时间内封存新型冠状病毒，导致疫情蔓延，造成了今天沉重的成本和高昂的社会成本，这是一个警钟，也是一个惨痛的教训。

像武汉这样的大城市应该如何应对以疫情为代表的各种突发公共事件？《商业日报》记者采访了清华大学建筑学院城市规划系教授李瑱。

加强跨学科合作

Nbd:鉴于此次疫情的爆发，从城市空房管的角度来看，它对公共卫生有什么影响？

田丽:我们所说的空城市治理是空资源和要素的使用、收益和分配的系统协调过程，它通过多种渠道影响公共卫生。

一方面，空控制将影响自然环境，包括空气，水和土壤环境质量，从而影响公众健康。例如，污染行业会释放有毒气体，污染水和土壤，所以他们必须远离生活区。其次，个别居民的居住环境，如开放式空房、道路交通环境、街道环境和当地饮食环境，都会在很大程度上影响公众健康。

以新冠肺炎的肺炎为例，在疫情蔓延期间，作为集中地之一的华南海鲜市场，占据了汉口火车站旁的黄金地段。其非法的游戏交易、恶劣的环境、缺乏检疫证明、混乱的业务，以及反复拆解后难以拆解的现状为病毒入侵提供了一个入口。它位于火车站附近，火车站为疫情的传播提供了一个通道。

Nbd:目前中国城市空的总体治理水平如何？有什么缺点吗？

田丽:严格来说，中国的城市现在更多的是“空房管”而不是“空房管”。所谓社会治理，就是根据经济发展的阶段和社会发展的特点，借助政府、社会、市场、人民等多种力量，共同治理社会发展中遇到的矛盾和问题。

但是，在目前中国空市的房管过程中，社会组织的力量相对薄弱，社区和公众的参与有限，基本上依靠行政领导。如果行政治理出现问题，就没有补救机制，造成严重后果。在这次爆发的过程中，这些问题非常突出。

Nbd:在城市空厅的规划过程中，有没有办法减少传染病在城市中迅速传播的可能性？

李瑱:从城市规划的角度来看，可以通过土地利用、公共设施、道路交通系统等环境因素的布局和优化来减少污染暴露，进而引导居民进行体育活动，引导公众从个人行为中选择健康食品，从而影响公众健康。

在日常生活中，监测空的环境质量，尤其是公众空，评估其健康影响，防患于未然，是事半功倍。传染病发生后，根据空城市规划信息系统科学划分防疫区域，配合“分级诊疗”，保障物流供应，是非常有益的。

未来，中国必须加强城市规划与公共卫生的跨学科合作，充分发挥空治理在公共卫生中的支撑作用。事实上，城市规划和公共卫生有着深刻的根源，它们都是为了解决19世纪中期西方城市严重的公共卫生问题而诞生的。

例如，19世纪中后期伦敦的霍乱流行与城市采用明渠污水处理密切相关。之后，采取了封闭的供水和排水系统，以确保清洁的水源，并最终控制了疫情的蔓延。

构建“分级诊疗”体系

如何评估公共环境是否有健康风险？国内城市目前的做法是什么？

李瑱:健康影响评估(hia)可用于评估公共环境的健康。近十年来，健康影响评价作为一种新的分析工具，引起了一些发达国家的关注。

评估包括评估危险场所的环境暴露；评估环境暴露对健康的潜在不利影响；在科学评价的基础上，提出有针对性的保护公共卫生的行动措施；引导公众参与健康影响评估并回应他们的关注。

因此，有必要建立相应的机构，如健康影响评价实施小组，获取相关数据并遵循严格的程序。目前，中国还没有城市开展相关实践。

Nbd:公共环境的全面改善应该遵循什么规则？目前的困难和缺点在哪里？

李瑱:在公共环境的全面改善中，安全和卫生标准是底线。当然，美观和实用也很重要。总之，应该强调“以人为本”的原则。

目前存在的不足是缺乏跨学科和跨部门的合作，如规划和卫生管理部门之间缺乏合作，缺乏公众参与和监督，这也是目前提高治理能力的关键。

Nbd:对于提高社区治理能力有什么建议？特别是目前基层医院病人少，大型医院虹吸效应强的情况下，如何将社区医院与社会公共卫生管理结合起来？

李瑱:为了提高社区处理公共卫生问题的能力，我们应该及时控制传染源，加强信息共享和风险沟通，改善环境卫生和控制媒体。

加强社区医院的能力建设，包括硬件和软件建设。由于长期忽视“分级诊疗”，我国社区医院的技术水平和硬件设备与大型医院存在一定差距。

对我国来说，在这次公共卫生事件之后，未来将需要大量的资金和人力来建立一个“分级诊断和治疗”系统。提高社区医院的医疗水平刻不容缓，任重道远。

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